Endoskopska kirurgija uha: operacija bez vidljivih rezova

Operacija uha bez reza na koži, s minimalnom boli i brzim oporavkom — to nije obećanje za budućnost, već svakodnevna stvarnost suvremene otokirurgije. Kao liječnik koji je 2018. uveo endoskopsku kirurgiju uha u Hrvatsku i od tada izveo više od tisuću zahvata, u ovom tekstu odgovaram na pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju.

Što je endoskopska kirurgija uha i čime se razlikuje od klasične operacije?

Endoskopska kirurgija uha (EES) tehnika je u kojoj se cijela operacija izvodi kroz prirodni otvor zvukovoda, uz pomoć uskog endoskopa s kamerom visoke rezolucije. Nema rezova iza uha, nema bušenja kosti — samo precizan uvid iznutra.

Klasična, mikroskopska kirurgija uha ograničena je ravnom osi pogleda. Endoskop nudi kut gledanja do 70° i osvjetljava sve kutke i džepove unutar uha koji su mikroskopom praktički nedostupni. Jednostavna usporedba: razlika između gledanja kroz ključanicu i otvaranja cijelih vrata.

Koje bolesti uha liječimo endoskopski?

Perforacija bubnjića — miringoplastika i rekonstrukcija bubnjića

Rupa na bubnjiću najčešće nastaje zbog kronične upale ili ozljede. Simptomi su slabiji sluh i curenje iz uha. Endoskopskom miringoplastikom bubnjić se rekonstruira vlastitim tkivom pacijenta, bez vidljivih ožiljaka. Većina pacijenata odlazi kući isti dan.

Kronična upala uha — timpanoplastika i osikuloplastika

Dugotrajna upala može oštetiti i slušne koščice. Timpanoplastika i osikuloplastika kirurški uklanjaju bolest i rekonstruiraju sustav prijenosa zvuka, s ciljem eliminacije infekcija i poboljšanja sluha.

Kolesteatom — operacija kolesteatoma

Kolesteatom je kožna nakupina unutar uha koja lokalno razara tkivo i uzrokuje progresivnu nagluhost, smrdljivo curenje iz uha i, bez liječenja, ozbiljne komplikacije. Endoskopski pristup ovdje je posebno vrijedan: bolja preglednost teško dostupnih mjesta znači temeljitije uklanjanje bolesti i nižu stopu povrata.

Otoskleroza — stapedotomija

Otoskleroza uzrokuje sraštavanje pločice stremena i progresivni gubitak sluha. Stapedotomijom zamjenjujemo sraslu koščicu titanijskom protezom. Poboljšanje sluha pacijenti katkad osjete već dan-dva nakon operacije.

Sekretorni otitis — miringotomija i ventilacijske cjevčice

Tekućina zarobljena u srednjem uhu čest je uzrok nagluhosti u djece. Djeca slabije čuju, pojačavaju televizor, ne reagiraju odmah na dozivanje. Rješenje je kratka, minimalno invazivna miringotomija s ugradnjom ventilacijske cjevčice — sluh se poboljšava gotovo odmah.

Egzostoze i suženje zvukovoda

Koštane izrasline unutar zvukovoda tipičan su nalaz kod plivača, ronioca i generalno ljudi koji vole plivati i boraviti u vodi. Kad narastu, uzrokuju začepljenje, slabljenje sluha i infekcije. Endoskopska plastika zvukovoda uklanja ih bez vidljivih rezova.

Kako izgleda oporavak?

Većina zahvata izvodi se kao dnevna kirurgija — pacijent dolazi ujutro, odlazi poslijepodne. Bol je minimalna i dobro se kontrolira standardnim analgeticima. Bez vidljivih rezova na koži, bez opsežnih zavoja. Lakšim aktivnostima vraćate se za nekoliko dana, sluh se obnavlja postupno u tjednima nakon zahvata.

Zašto je važno odabrati stručnjaka za kirurgiju uha?

Uho je anatomski iznimno složena i osjetljiva struktura. Tri slušne koščice najmanje su kosti u ljudskom tijelu, a facijalni živac — koji kontrolira mimiku lica — prolazi neposredno uz operativno polje. Svaki zahvat na uhu zahtijeva visoku razinu specijalizacije, dugogodišnje iskustvo s endoskopskom tehnologijom i individualnu procjenu svakog slučaja.

Dr. sc. Mislav Malić pionir je endoskopske kirurgije uha u Hrvatskoj. Od 2018. godine, kada je izveo prvu takvu operaciju u našoj zemlji, kontinuirano razvija ovu metodu kroz međunarodne suradnje, organizaciju edukacijskih tečajeva i predavanja na europskim i svjetskim kongresima. Svaki pacijent koji dođe na pregled dobiva detaljno objašnjenje svoje dijagnoze, mogućnosti liječenja i realnog ishoda — bez žurbe i bez skrivanja.

Najčešća pitanja o endoskopskoj kirurgiji uha

Je li operacija uha bolna?

Operacija se izvodi u anesteziji pa nema boli za vrijeme zahvata. U oporavku pacijenti opisuju blagu do umjerenu nelagodu koja se dobro kontrolira standardnim analgeticima.

Koliko dugo traje oporavak?

Ovisi o zahvatu, ali obzirom da je zahvat minimalno invazivan pacijenti se uglavnom vraćaju svakodnevnim aktivnostima za nekoliko dana.

Može li se kolesteatom vratiti?

Kolesteatom ima tendenciju recidiva bez obzira na kiruršku tehniku. Endoskopski pristup smanjuje stopu povrata jer pruža bolju preglednost teže dostupnih mjesta. Redovni kontrolni pregledi su zato obvezni — rano otkrivanje recidiva znači manji ponovni zahvat.

Mogu li dobiti kirurgiju uha kao strani pacijent?

Da. Primam pacijente iz cijele regije i inozemstva. Konzultacija je moguća i online, uz pregled dostavljene medicinske dokumentacije. Kontaktirajte ordinaciju za dogovor o terminu i postupku prijema.

Koliko košta operacija uha?

Cijena ovisi o vrsti zahvata i opsegu bolesti. Detaljnu ponudu dobit ćete nakon inicijalnog pregleda i procjene.

Simptomi uha ne prolaze sami — javite se na pregled

Bolesti uha rijetko prolaze same od sebe. Perforacija bubnjića, kronična upala, nagluhost ili sumnja na kolesteatom stanja su koja zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje. Svako odgađanje može pogoršati ishod i zahtijevati složeniji zahvat. Endoskopska kirurgija uha danas nudi rezultate koji su još prije desetak godina bili nezamislivi: manje rezova, brži oporavak, precizniji pristup i bolji dugoročni ishodi.

Ako imate dugotrajne tegobe s uhom, sumnju na ozbiljniji problem ili ste već dobili preporuku za operativno liječenje, konzultacije u Poliklinici Malić možete dogovoriti putem maila info@poliklinikamalic.hr ili teleofnski na broj +38517798123.

Pročitajte i ostale edukativne tekstove na https://www.doktormalic.eu/edukacija