Zašto se neke upale uha stalno vraćaju?

Upale uha jedna su od najčešćih dijagnoza u djece, ali pogađaju i odrasle – no što kada se unatoč terapiji stalno vraćaju? Kao otokirurg, svakodnevno susrećem pacijente koji mjesecima ili godinama pate od istih simptoma: bol, iscjedak, osjećaj punoće u uhu i povremeni gubitak sluha. Njihovo najčešće pitanje uvijek glasi: "Zašto ovo nikako da prođe?"

Akutno vs. kronično – važna razlika

Većina upala srednjeg uha (otitis media) nastaje nakon prehlade i prolazi sama ili uz antibiotsku terapiju. Međutim, kada se upale ponavljaju više puta godišnje ili traju dulje od šest tjedana, govorimo o kroničnoj upali. To više nije "samo" bakterijska infekcija – to je kompleksno stanje koje mijenja strukturu srednjeg uha i zahtijeva drugačiji pristup.

Upozoravajući znakovi kronične infekcije

• Učestali iscjedak iz uha (posebno ako ima neugodan miris)

• Oštećen bubnjić s perforacijom koja ne zarasta

• Postupno smanjenje sluha koje se ne popravlja

• Stalni osjećaj pritiska ili šumova u uhu

U ovim slučajevima, cilj liječenja više nije samo zaustaviti akutnu infekciju, već spriječiti trajna oštećenja i povratiti normalnu funkciju uha.

Uzroci kronične upale uha

• Perforacija bubnjića – rupa koja ne zacjeljuje i omogućava ulazak bakterija

• Kolesteatom – benigna ali potencijalno destruktivna nakupina koja može razoriti strukture srednjeg uha

• Disfunkcija Eustahijeve cijevi – što narušava ventilaciju i drenažu srednjeg uha

• Neadekvatno liječenje prethodnih infekcija ili prekratka terapija antibioticima

  
  

Kada je operacija neizbježna?

Ako konzervativna terapija ne donosi poboljšanje, a patološke promjene u srednjem uhu napreduju, kirurški zahvat postaje najbolja opcija. Cilj nije "operirati radi operacije", nego zaustaviti napredovanje bolesti, spriječiti komplikacije i vratiti pacijentu kvalitetu života.

Suvremeni kirurški zahvati uključuju:

• Miringoplastiku – zatvaranje perforacije bubnjića

• Timpanoplastiku i mastoidektomiju – uklanjanje upalnog procesa i kolesteatoma

• Rekonstrukciju slušnih koščica – obnavljanje lanca za prijenos zvuka

Danas većinu ovih zahvata izvodimo endoskopski, kroz ušni kanal – bez vanjskih rezova, s manjom traumom tkiva i bržim oporavkom.

Što vi možete učiniti?

Ako patite od dugotrajnih ili ponavljajućih upala uha, nemojte odgađati pregled kod specijalista. Rano otkrivanje uzroka i pravodobno liječenje sprječavaju ozbiljne komplikacije poput trajnog gubitka sluha, paralize lica ili poremećaja ravnoteže.

U mojoj praksi primjenjujemo najmodernije dijagnostičke metode i kirurške tehnike kako bismo svaki problem rješavali individualno – precizno, minimalno invazivno i s dugoročnim rezultatima.

Pročitajte i moje druge stručne članke na: www.doktormalic.eu/edukacija